En ocasiones, debido a un desgaste articular severo, al padecimiento de enfermedades degenerativas o a lesiones graves que resultan irreparables, la cirugía de reemplazo articular es una opción para devolver la movilidad e independencia a los pacientes. Descubre qué es una cirugía de reemplazo articular y cómo afrontar su recuperación.
¿Qué es una articulación y cómo funciona?
Las articulaciones son las uniones entre dos o más huesos que permiten un rango determinado de movimiento del cuerpo1. No obstante, algunas articulaciones (como las presentes entre los huesos del cráneo) no se mueven, sino que actúan como punto de sutura.
Las articulaciones funcionan como puntos de encuentro entre dos o más huesos permitiendo en las articulaciones móviles, que los huesos se deslicen con baja fricción. Estas conexiones entre huesos están compuestas por diferentes elementos como el cartílago, que ayuda a reducir la fricción del movimiento, las bursas, que ayudan a amortiguar la fricción de la articulación, los ligamentos, que proporcionan soporte y limitan el movimiento, o las membranas y el líquido sinovial, que lubrican la articulación2. Todos estos elementos trabajan juntos para facilitar movimientos suaves e indoloros.
Principales articulaciones del cuerpo humano según su estructura
Las principales articulaciones de nuestro cuerpo incluyen huesos como el cráneo, que como hemos mencionado anteriormente, cuenta con articulaciones inmóviles, la columna vertebral, los hombros, la cadera, los codos, las rodillas, las muñecas, los tobillos, o los huesos de los dedos, que cuentan con articulaciones que realizan movimientos de tipo bisagra.
Según la función de las articulaciones, podemos clasificarlas en 3 categorías3:
- Sinartrosis: son articulaciones no móviles
- Anfiartrosis: articulaciones con movimiento muy limitado
- Diartrosis: articulaciones que permiten mayor amplitud y complejidad del movimiento
¿Qué es una cirugía de reemplazo articular?
Una cirugía de reemplazo articular es un procedimiento quirúrgico en el que se extrae y se reemplaza una articulación dañada por una prótesis artificial. Esta operación implica eliminar los tejidos dañados y colocar una prótesis artificial hecha de metal, materiales plásticos o cerámica. En ocasiones, el cirujano no extrae la articulación en su totalidad, sino que solo reemplaza las partes dañadas. Después de la cirugía, puede ayudar a aliviar el dolor y a moverse y sentirse mejor4.
¿Qué articulaciones pueden sustituirse por prótesis?
Las articulaciones más comunes en los reemplazos protésicos articulares son la cadera y las rodillas5. Estas cirugías son especialmente efectivas para tratar la osteoartritis avanzada, lesiones graves y otras afecciones que afectan la función de estas articulaciones. Se trata de intervenciones altamente seguras y rutinarias, que, gracias a los avances médicos, cada vez se realizan de manera menos invasiva para favorecer la rápida recuperación de los pacientes6.
Cirugía de reemplazo articular de cadera
La cirugía de reemplazo articular de cadera implica reemplazar la articulación dañada de la cadera con una prótesis artificial mediante una incisión en la parte lateral o posterior de la cadera para restaurar la movilidad y mejorar la calidad de vida del paciente aliviando su dolor. Al tratarse de una cirugía mayor, requiere de anestesia raquídea o general7.
Después de la cirugía, se requiere rehabilitación para fortalecer los músculos circundantes y garantizar una recuperación óptima.
Cirugía de reemplazo articular de rodilla
La cirugía de reemplazo articular de rodilla, implica reemplazar la articulación de la rodilla dañada con una prótesis artificial mediante una incisión estándar en la línea media8. Esta intervención es eficaz para tratar la osteoartritis avanzada y otras afecciones que afectan la función de la rodilla.
La rehabilitación postoperatoria es crucial para restaurar la fuerza y la estabilidad de la rodilla.
¿En qué situaciones se considera hacer una cirugía de reemplazo articular?
Se considera como opción realizar una cirugía de reemplazo articular cuando el dolor y la pérdida de movilidad en una articulación resultan incapacitantes y afectan significativamente la calidad de vida del paciente. Otro aspecto que se tiene en cuenta para realizar este tipo de intervención es no responder a otros tratamientos como medicamentos y terapia física9. Las personas con osteoartritis avanzada, artritis reumatoide o deformidades articulares pueden ser candidatas para esta intervención10.
Postoperatorio de una cirugía de reemplazo articular
El postoperatorio de una cirugía de reemplazo articular incluye fisioterapia, ejercicios de rehabilitación y cuidados de la herida. Es fundamental seguir las recomendaciones del equipo médico y evitar ejercicios de alto impacto durante la recuperación, aunque sí es recomendable mantener la actividad para no perder el rango de movilidad de la articulación. Si la situación lo permite, en el caso de las prótesis de rodilla, los pacientes empezarán a moverse guiados por el personal médico transcurridas 24 horas de la cirugía. En el caso de la prótesis de cadera, tras 48 horas aproximadamente.
Durante las primeras semanas, es importante ayudarse de muletas o andador, no cargar peso y mantenerse activo en la medida de lo posible para fortalecer los músculos adyacentes y recuperar el rango de movilidad de nuestras articulaciones. Si quieres tener un soporte adicional, Artilane Forte® por sus nutrientes, como el Colágeno, la glucosamina y el Ácido Hialurónico, entre otros, ayuda ante alteraciones ocasionadas por el desgaste de las articulaciones. Junto a las pautas médicas recomendadas, Artilane Forte® puede ser beneficioso para personas que estén pasado por una cirugía de reemplazo articular, ayudando a mantener la salud y la función de las articulaciones.
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FUENTES
1 Villa-Forte A. (2022) Articulaciones. Manual MSD. Recuperado de: https://www.msdmanuals.com/es-es/hogar/trastornos-de-los-huesos,-articulaciones-y-m%C3%BAsculos/biolog%C3%ADa-del-sistema-musculoesquel%C3%A9tico/articulaciones#:~:text=Las%20articulaciones%20son%20las%20uniones,y%20direcci%C3%B3n%20de%20movimiento%20posible.
2 Stanford Medicine children’s health (s.f) Anatomía de una articulación. Recuperado de: https://www.stanfordchildrens.org//es/topic/default?id=anatomy-of-a-joint-85-P03169
3 Mi sistema Inmune (2012) Las Articulaciones ¿Cuáles son sus funciones? Blog. Recuperado de: https://www.misistemainmune.es/enfermedades-sistema-inmunitario/inflamatorias/las-articulaciones-cuales-son-sus-funciones
4 Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (2024) ¿Qué es la cirugía de reemplazo articular? Cirugía de reemplazo articular: Información básica de salud para usted y su familia. Recuperado de: https://www.niams.nih.gov/es/iniciativa-de-alcance-comunitario/salud-de-las-articulaciones/cirugia-de-reemplazo-articular
5 Tey, M. (s.f) Todo lo que hay que saber sobre las prótesis en las articulaciones. Clínica Tres Torres. Recuperado de: https://mitrestorres.com/lo-saber-las-protesis-las-articulaciones/
6 Sáez D. (2023) Últimos avances en prótesis de rodilla. Blog del Doctor David Saez. Recuperado de: https://drsaeztraumatologo.com/ultimos-avances-protesis-rodilla/#:~:text=La%20cirug%C3%ADa%20de%20pr%C3%B3tesis%20de,el%2080%25%20de%20los%20pacientes.
7 Lamo de Espinosa, J.M (s.f) Prótesis de cadera. Clínica Universidad de Navarra. Recuperado de: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/tratamientos/protesis-cadera
8 Jordá F. (2020) Operación para el reemplazo de rodilla. Blog del servicio de traumatología del hospital Quirón Salud. Recuperado de: https://www.quironsalud.com/blogs/es/lesiones-cuidamos/operacion-reemplazo-rodilla
9 Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (2024) ¿Qué es la cirugía de reemplazo articular? Cirugía de reemplazo articular: Información básica de salud para usted y su familia. Recuperado de: https://www.niams.nih.gov/es/iniciativa-de-alcance-comunitario/salud-de-las-articulaciones/cirugia-de-reemplazo-articular
10 Cleveland Clinic (s.f) Reemplazo articular. Recuperado de: https://www.clevelandclinic.org/health/shic/html/s8856.asp